共79页РР国家基本公共卫生服务规范Р第2页/共79页РР专业公共卫生机构发挥指导、培训作用??城市社区卫生服务中心、服务站??乡镇卫生院、村卫生室Р基本项目实施主体Р第3页/共79页РР机构职责Р第4页/共79页РР1Р高血压患者健康管理服务规范Р第5页/共79页РР辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。? 三个要点：? 35岁及以上? 常住居民? 原发性高血压Р服务对象Р第6页/共79页РР筛查?随访评估?分类干预?健康体检Р服务内容Р第7页/共79页РР35岁及以上居民：每年免费测量一次血压（非同日三次测量）? 高危人群：每半年免费测量一次血压 ?血压高值（收缩压130～139mmhg和舒张压85～89mmhg);?超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：? 超重：28kg/m2＞24kg/m2;肥胖：BMI ≥ 28kg/m2? 腰围：男≥90cm(2.7尺），女≥85cm(2.6尺）为腹型肥胖?高血压家族史（一、二级亲属）；? 长期膳食高盐；? 长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）；? 年龄≥55岁。Р筛查Р第8页/共79页РР高血压筛查流程图Р辖区内35岁及以上常住居民，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年免费为其测量一次血压。Р既往未确诊过原发性高血压Р第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgР去除可能引起血压升高的原因，复查非同日3次血压Р若收缩压?＜140mmHg且舒张压?＜ 90mmHgР若收缩压?≥140mmHg和（或）舒张压?≥90mmHgР有必要时建议转诊至上级医院，2周内随访转诊情况Р高危人群Р非高危人群Р若确诊原发性高血压Р纳入高血压患者管理Р若排除高血压患者Р建议其至少每半年测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导Р建议其至少每年测量1次血压Р既往确诊过原发性高血压Р第9页/共79页
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