MR磁敏感加权成像?(susceptibility weighted imaging,SWI)Р磁敏感加权成像(SWl)是利用不同组织间磁敏感性差异而产生对比增强机制的新成像技术。它是一种3D梯度回波序列,可以获得相位图像和幅度图像,具有三维、高分辨力、高信噪比(SNR)的特点。Р基本原理Р只要造成局部磁场不均匀,就会产生磁敏感效应,SWI图像就会有显示,表现为低信号?产生因素?顺磁性物质:磁共振造影剂、脱氧血红蛋白(静脉中含量高)、含铁血黄素(出血的代谢产物)、铁蛋白(老年人含量增加,脑代谢性疾病)?抗磁性物质:钙化Р颅内引起磁敏感效应的病变?脑出血,?肿瘤出血、肿瘤内有丰富的血管,显示侧枝循环?血管源性疾病、外伤?异常静脉形成(静脉畸形,引流静脉)?正常人、老年人的一些灰质核团(铁蛋白)?脑代谢性疾病(异常铁蛋白形成)Parkinsons病, Alzheimer病(阿尔茨海默氏病),Huntington舞蹈病( 慢性进行性舞蹈病)?钙化РSWI原始图经后处理可得到幅度图、相位图及血管图Р幅度图相位图静脉图РSWI临床应用Р微小出血灶的显示?脑外伤?脑血管畸形及隐匿性血管疾病的显示?脑肿瘤内部结构的评估?铁沉积与相关疾病评价?钙化Р高血压病无症状微小出血Р脑血管淀粉样变性Р为老年人自发性、非外伤性、非高血压性脑出血的常见原因之一Р脑血管淀粉样变性Р脑梗死Р脑梗死的治疗原则是尽早溶栓,但是如果梗死导致局部血管破坏,发生出血的化,就不能进行溶栓治疗,因为如果血栓被溶解,血管再通,由于血管已经被破坏,就可能发生大出血,导致患者死亡?是否有局部出血是脑梗死患者是否进行溶栓治疗的关键?下图显示CT、常规MR、DWI均没有发现病变局部有出血,SWI清晰显示病变内部的出血点及边缘的静脉网