吸道传染为主?易感人群:机体自然抵抗力下降或缺乏获得性特异性抵抗力的人群易感性较强Р*Р肺结核医学知识宣讲Р*РР结核病的发生与发展Р内科学（第9版）Р病因与发病机制Р原发感染?结核病免疫与迟发性变态反应?继发性肺结核Р*Р肺结核医学知识宣讲Р*РР结核病的基本病理变化包括炎性渗出、增生和干酪样坏死Р内科学（第9版）Р病理Р渗出为主的病变：结核性炎症初期或病变恶化复发时?增生为主的病变：多发生在菌量少、机体免疫力占优势时?变质为主的病变：多发生在菌量多、机体抵抗力降低、变态反应强烈时Р*Р肺结核医学知识宣讲Р*РР内科学（第9版）Р临床表现Р低热?乏力?盗汗?食欲减退?消瘦?呼吸系症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛Р症状Р体征Р多数无异常体征?典型者局部少量湿啰音、叩诊略浊Р*Р肺结核医学知识宣讲Р*РР内科学（第9版）Р辅助检查Р痰结核分枝杆菌检查：确诊肺结核的主要方法?影像学检查?胸部平片：是诊断肺结核的重要方法，包括可以发现早期轻微的结核病变?胸部CT：有助于发现隐藏部位或微小病变，显示纵隔淋巴结情况?纤维支气管镜：用于支气管结核和淋巴结支气管瘘诊断，可以取组织病理活检或冲洗物培养Р实验室及其他检查Р*Р肺结核医学知识宣讲Р*РР内科学（第9版）Р辅助检查Р结核菌素试验：检查结核分枝杆菌感染，而非确诊结核病?方法：左前臂皮内，48~72小时观察结果，测量硬结直径?结果判断：5mm以下（-）? 5~9mm（+）? 10~19mm（++）? >20mm或有水泡坏死者（+++）Р实验室及其他检查Р*Р肺结核医学知识宣讲Р*РР内科学（第9版）Р诊断流程Р早期发现可疑病人?明确肺部病灶是否为结核?判断病变有无活动性?有无排菌?是否耐药?明确初、复治Р*Р肺结核医学知识宣讲Р*
全文预览
