查体时可有血压下降、心率加速,心电图正常或ST-T等改变,此即“双硫仑反应”。机制与临床表现类似醉酒。处理:经休息、吸氧、补液等治疗后一半较快好转。必要时给予利尿剂、纳洛酮等药物。Р依替米星属于氨基苷类抗生素,该类抗生素口服难吸收,仅用于肠道感染或肠道术前准备。氨基苷类主要分布于细胞外液(脑脊液中药物浓度低),所以对细胞内细胞感染效果差。其在肾皮质和内耳内、外淋巴液有高浓度积聚,是肾毒性和耳毒性的原因。Р克林霉素磷酸酯Р注射用克林霉素磷酸酯:? 1.适应症:革兰氏阳性菌及厌氧菌引起的各种感染。? 2.用法用量:5%葡萄糖或0.9%氯化钠250ml+1.2g,bid。? 3.禁忌症:对克林霉素及林可霉素过敏者禁用。? 4.注意事项肝肾功能损害者慎用。Р氨基苷类的常见不良反应:Р①第八对脑神经损害:可引起前庭功能障碍和耳蜗神经损害,常表现为眩晕、恶心、呕吐共济失调、耳鸣、听力减退等。?②肾毒性:主要以原型由肾小球滤过代谢,故易诱发药源性肾衰,常表现为血液尿素氮、血肌酐升高、少尿、尿蛋白、管型尿等。应用时应给患者补充足够的水分,避免与其他肾毒性药物联合应用。?③变态反应:可见药物热、皮疹、血管神经性水肿等表现,偶可引起过敏性休克。?④神经肌肉阻滞:与给药剂量和给药途径有关,最常见于大剂量腹腔内或胸腔内应用后或静脉滴注速度过快时。可导致呼吸肌麻痹,引起严重后果。抢救时应立即注射新斯的明和钙剂,其他措施同抢救休克。Р脱水、消肿类Р骨折时,软组织常因受伤而发生水肿,患肢显著肿胀,可产生张力性水疱,严重时可阻碍静脉回流,使骨筋膜室压力增高,甚至可以阻碍动脉血液循环,导致患肢远端出现缺血性坏死等严重后果。而脊髓因受伤发生肿胀时,常会因为其受压出现运动、感觉障碍等神经受损的表现。因此脱水、消肿是骨科减少骨外伤上述并发症的重要方法。常用的方法有局部物理治疗和甘露醇、七叶皂苷钠等化学药物治疗等。
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