与设施医院感染监测与报告标准预防手卫生清洁与消毒隔离医疗废物及污水的管理病区病室护士站值班室医办室治疗室处置室污物间治疗准备室病区一、背景病区是医院的基本单位。病区是防控医院感染的基础。自2000年颁布《医院感染管理规范》,2006年颁布《医院感染管理办法》,但我国未制定关于病区医院感染的法规,如何进行病区的医院感染防控是空白。医院感染管理专业人员及广大的医护人员,在病区的医院感染管理工作中,还存在许多误区,导致防控措施过度或不足,存在医院感染隐患。为此,为标化医院最基本单元的医院感染管理要求,国家卫计委组织专家编写了该规范。二、管理要求(一)建立医院感染管理小组1、应建立职责明确的病区医院感染管理小组,负责病区医院感染管理工作,小组人员职责明确,并落实。2、医院感染管理小组人员包括科主任和护士长,监控医生和监控护士,病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。3、医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员,医师宜具有主治医师以上职称4、职责1)医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作,结合本病区医院感染防控工作特点,制定相应的医院感染管理制度,并组织实施。2)根据本病区主要医院感染特点,如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染,制定相应的医院感染预防与控制措施及流程,并组织落实。3)配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测,及时报告医院感染病例,并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析,发现问题及时改进,并做好相应记录。4)结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况,落实医院抗菌药物管理的相关规定5)负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。包括医务人员、保洁员、家属、患者、陪护及其他相关人员的培训并考核。6)接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导,落实医院感染管理相关改进措施,评价改进效果,做好相应记录。
全文预览
