下肢动脉病变的多排螺旋CTAР前言Р下肢动脉疾病Р狭窄闭塞: 动脉硬化性闭塞血栓闭塞性脉管炎急性血栓?扩张: 动脉瘤假性动脉瘤夹层?动静脉瘘Р流行病学Р动脉粥样硬化引起的闭塞症最为常见?老龄化趋势,动脉粥样硬化发病率上升?全身性弥漫性病变,90%将累及下肢动脉Р临床表现Р患肢缺血,静息痛,寒冷,麻木?间歇性跛行?严重者可见溃疡坏疽形成?晚期须截肢治疗,严重影响人民群众生活质量Р诊断Р临床诊断:靠病史,体检,节段性测压Р血管形态学检查:多普勒超声,CT,MR,DSA--对病变的部位,范围,程度,远近段及临近侧枝情况可精确显示,指导药物,手术及介入操作Р影像学检查Р金标准,管腔显示精确,分辨率高Р创伤性,潜在风险,费用高,不能作为常规诊断方法Р经动脉血管造影(DSA)Р多普勒超声Р优点?价格低廉,无创伤性Р缺点?操作者依赖性强?耗时过长?骨,钙化,肠气影响较大Р优点?安全无创,三维成像,图象直观,准确性高РMRAР缺点?不适用于:心电起搏装置,外科手术夹,人工关节及金属支架的患者及幽闭恐怖症患者Р优势(和常规CT相比): 容积扫描结合计算机技术,三维观察动脉病变Р不足: 层厚及覆盖范围间相互制约,难以观察全貌Р单排螺旋CTA
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