足应激发病率世界/地区1994年(百万)预测2010年(百万)倍率World110.4239.42.2Africa5.318.83.5Asia51.4138.22.7NorthAmerica15.118.91.3LatinAmerica12.920.21.6Europe18.528.01.5formerUSSR6.613.82.eania0.91.31.4印度2.7(倍)中国4.1(倍)印尼3.0北朝鲜4.6马来西亚2.4南朝鲜1.5非律宾3.1日本1.1泰国2.9台湾1.7蒙古5.2预计2010年亚洲的发病率将增加的倍率日本40岁以上的成年人,NIDDM发病率约10%中国近十年来,发病率也有6‰上升到2%,即2000万人分型?IDDM:欧美发病率高,需依靠胰岛素维持终生?NIDDM:亚洲发病率高,不一定需要胰岛素治疗?继发性糖尿病:慢性胰腺炎、胰腺癌、内分泌疾病)(柯兴氏综合症、甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤)等WHO标准糖尿病症状(+)糖尿病症状(---)糖耐量降低空腹血糖(FBG)≥6.1mM≥6.1mM×2---随时血糖≥11.1mM------FBG<6.1mM≥6.1mM×2≤6.1mg/dlOGTT1h>11.1mM×2OGTT2h>11.1mM>11.1mM×26.1-11.1mMOGTT判断标准静脉血糖浓度(mmol/L)正常型空腹时及1小时及2小时<6.1<8.9<6.7糖尿病型空腹时或/和2小时≥6.1≥11.1临界型既不是正常型也不是糖尿病型胰岛素抵抗的精确测定法(1)正常血糖胰岛素钳夹技术(glucoseclamp),该技术是公认的诊断胰岛素敏感性的“金标准”。(2)多次抽血的静脉葡萄糖耐量试验(FSIVGTT)结合微小模型(minimalmodel)数学分析法。(3)胰岛素耐量试验或抑制试验等。用胰岛素曲线下面积或葡萄糖面积与胰岛素面积的比值表示。
全文预览
