尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。5人乳头瘤病毒(HPV)感染者:资料显示,99.6%宫颈癌因HPV感染引起。多性伴侣早婚多育者(特别是多次人流者)年龄(40-60岁)宫颈不典型增生者口服避孕药、吸烟者也是宫颈癌高发人群6第一阶梯宫颈巴氏涂片TCT和LCTHPV检测涉及人群最广的阶段,凡是有性生活的女性,都可以进行,而且也都建议进行。常规是每年做一次细胞学筛查。一种比较传统的方法,用抹棒刮取宫颈少量细胞放在玻璃片上,然后制片在显微镜下观察。历史上,这种方法为早发现早治疗宫颈癌,发挥了巨大的作用,但是由于存在较大的偏差,漏检比例比较高,目前逐渐被新型的筛查手段所替代。较新的一种细胞学检查方法。用刷子从宫颈上刷取更多的细胞,经过处理后制片观察。准确性和检出率比较高,用于评价结果的体系也是较完善的TBS诊断。有两种方式,都是检测高危型HPV。一是定性检查哪种亚型的病毒阳性或者阴性,不区分具体病毒感染的程度;另一种是不分亚型,仅检查定量病毒感染程度。7当宫颈细胞学提示有问题,或者HPV持续感染超过1年,或者临床高度怀疑宫颈癌,等等情况下,都应该进一步做阴道镜检查。8第三阶梯可选择的方式有冷刀锥切或者LEEP刀锥切。这是宫颈癌筛查的最后一关,绝大多数的癌症,能够被发现,发现后就进入后续的宫颈癌治疗流程。在前两个阶梯筛查的基础上,如果出现宫颈上皮内病变,做锥切既可明确有无癌变,也可以进行治疗。锥切后,病理没有癌变,组织切缘也是阴性的,那么可以随访。有的人在随访过程中又出现癌前病变,那么可以考虑做二次锥切。我们医院的汪清教授首创上推膀胱和直肠后,再行二次LEEP,这样可以很好的避免损伤膀胱和直肠,为年轻病人保留生育能力做了贡献。A积极参加宫颈筛查B通过病理检查确诊C熟悉宫颈癌早期征兆D不可对“宫颈炎”掉以轻心E妊娠期间不要拒绝宫颈检查10
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