中成药合理使用

需求,引导群众充分利用基层医疗卫生服务,按国家规定并结合基层医疗卫生机构临床实际使用需要。??2009年10月:出台江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录(2009版基层部分)。??2011年6月对目录进行调整,化学药172、中成药109种。国基和省增中成药对比分类国基品种数102种省增品种数109种1.内科用药73802.外科用药763.妇科用药854.眼科用药225.耳鼻喉科用药446.骨伤科用药8117.皮肤科用药(复方土槿皮酊)无1二、中成药的临床合理使用中成药在临床应用十分广泛,但由于中成药的合理用药问题没有引起足够的重视,造成临床疗效降低,甚至发生不良反应,是目前普遍存在的问题。中成药临床应用基本原则1.辨证用药辨症论治是中医药理论的根本,只有在辨证论治的思想指导下用药才能有的放矢正确使用,因此中成药的应必须以中医药基本知识、基本理论为指导,强化辨证用药,切不可仅以说明书上的适应简单用药。以药物最佳组合“方”调节人体阴阳偏盛偏衰的病理状态;以临床疗效作为用药的检验标准。以咳嗽为例,按辩证分型可分为痰热证、痰湿证、肺燥证、寒饮证,用药须辨证选药,才能取得满意疗效。再比如感冒,有的是风热感冒,有的是风寒感冒,二者截然不同,若相反用药,不仅不能治病,反面会加重病情,延误治疗。如:辛温解表(风寒感冒)--正柴胡饮颗粒;辛凉解表(风热感冒)--感冒退热颗粒;扶正解表(气虚感冒)--玉屏风颗粒。2.辨病辨证结合用药随着中西医结合工作的深入发展,中西药合用的机会也不断增加,而中西药有着不相同的理论基础和用药经验,中西药合用,自然要产生很多新问题,因此,了解中西药合用的利和弊是非常必要的。中成药与西药合理应用,可增强疗效,减少不良反应。如丹参注射液与山莨菪碱合用治疗病态窦房结综合征,可起到标本兼治的作用,疗效十分满意。如五味子、六味地黄丸、乌梅等与利福平同服加重利福平对肾脏的毒性。