上皮下的潜在间隙)发生局限性水肿,血管扩张或充血,表面覆盖正常的鳞状上皮细胞,形成白色或粉红色椭圆形或圆形肿物。分为局限型和广基型。1水肿型检查见声带缘水肿孤立突起2血管扩张型检查见声带缘有红色突出息肉3纤维型(病程长)检查见纤维组织增生和玻璃样变性5声带息肉的病因1发声不当或过度发声常见于老师、演员、歌唱家、售货员等。职业用声较多,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱者,等等。2上呼吸道感染感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻窦炎、咽炎,肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因。3接触刺激性致病因子高温作业、粉尘作业、化学工业等等。包括吸烟均可产生大量刺激性物质刺激声带黏膜,引起声带息肉或声带息肉样改变。4内分泌紊乱声带息肉样变性多见于更年期妇女,可能与雌激素水平有关。甲减或甲亢也与此有一定的关系。5某些全身疾病心、肾疾病,糖尿病,风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发此病6变态反应根据声带息肉给予糖皮质激素治疗好转和声带息肉的光镜及电镜组织学所见。7喉咽反流胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症。6声带息肉的临床表现声音嘶哑部位不同大小不同在声带表面息肉,比较小的息肉,声音改变小。在声带边缘,靠近声带前端的声带息肉,声嘶比较严重。呼吸困难和鸣喘大的息肉阻塞呼吸道引起7声带息肉的检查与诊断喉镜检查(间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等),通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。8声带息肉治疗1一般治疗—休息、休声、避免不良发音、纠正不良发音习惯,正确的发声训练。—限制饮酒,辛辣刺激性食物,避免咖啡、浓茶,刺激性气体、粉尘等。2药物治疗—局部理疗和雾化吸入治疗。药物常用喉咽清、黄氏响声丸。—抗酸治疗3手术治疗(声带息肉切除术主要治疗方法)—电子喉镜或纤维喉镜下切除。—全麻支撑喉镜下切除法—目前我科采用的术式:支撑喉镜+内窥镜显微摘除术。9
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