长时间接触(完整的皮肤与血液、体液接触≥5分钟)。职业暴露后报告处理程序:1.医务人员发生职业暴露后应及时报告感染管理科,由感染管理科进行登记。登记的内容包括暴露时间、科室、姓名、暴露方式及部位、暴露源类型、处理方法等。2.根据暴露情况采取有效预防措施,定期追踪观察并记录。护理职业防护:在护理工作中针对各种职业性的有害因素采取有效措施,以保护护士免受职业性有害因素的损伤,或将其损伤降到最低。标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者必须采取防护措施。锐器伤:锐器伤是常见一种职业损伤。污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素、是一种由医疗锐器,如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃及安瓿造成的意外伤害。二.手术室护士职业危害因素血源性感染化学因素物理因素社会、心理、生理等其他因素危害因素之一血源性因素一、危害因素最常见的就是乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、还包括艾滋病(HIV)、梅毒、疟疾等。我国是乙肝的高发国,而艾滋病的发病率也正呈现着日益增长的趋势,其危险性可想而知。针刺伤时,只要0.004ml带有HBV的血液足以使伤者感染HBV,其概率为6%-30%,而感染HIV的概率为0.03%.除了病毒,还有一些细菌、真菌等致病微生物,如:铜绿假单胞菌、破伤风杆菌、金黄色葡萄球菌等,甚至还有寄生虫,如:疟原虫。二、感染途径包括:意外针刺伤、刀割伤、污血溅落眼睛或沾染皮肤等,即:经过黏膜和非完整性皮肤传播,不会通过吸入血气溶胶而传播。皮下接触HIV的危险性是0.3%,黏膜接触则为0.09%;针刺感染HCV的危险性为1.8%.有研究表明,在血液及各种体液中含病毒较多的分别是:血液、血液成分、伤口感染性分泌物、阴道分泌物、羊水、胸腔积液、腹腔积液等。
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