极大挑战要找到尚未发现的感染者,实验室检测工作必不可少感染HIV后的血清学变化HIVRNA浓度抗体感染1周2周6周12周-年窗口期窗口期:机体感染HIV到能检出抗体之间的时期第三代HIV抗体检测试剂盒能使大部分感染者在4-8周后检测出HIV抗体如果到12周(即3个月)仍检测不出抗体,基本可以排除HIV感染,对抗体检测呈不确定反应或高危行为后高度怀疑有感染危险者,可再随访3个月后复检。必要时可做HIV-1p24抗原或HIV核酸检测作为辅助诊断检测样品:血液、组织液、排泄物、组织、器官、精液以及有关血液制品、生物组织或其它物品等进行艾滋病病毒HIV或其相应标志物的实验室测定,包括HIV分离、抗原检测、核酸检测和抗体检测等目前用于HIV诊断的常规方法为血液中HIV抗体检测,我国目前检测血液中HIV抗体的常规检测程序分为筛查试验(包括初筛和复检)和确认试验HIV抗体筛查实验流程图样本阳性反应一阴一阳阴性反应筛查检测均阳性反应重复检测均阴性反应送确认实验室进行确认阴性报告筛查试剂原有试剂加另外一种筛查试剂设备要求主要仪器设备包括生物安全柜、离心机、酶标读数仪、洗板机、移液器、温箱/水浴箱、冰箱、高压蒸汽灭菌器所用的仪器应该校准,每次使用后应做记录为保证人员安全,实验室内的耗材最好使用塑料制品标本要求1.种类:血清或血浆(肝素、枸橼酸钠或EDTA抗凝)。2.量:静脉血2ml,常规分离血清或血浆。3.3000转/分离心10分钟。4.保存:分离后7d之内测定的血清或血浆标本可放置于28C保存,超过7d在-20C保存。试剂要求我国规定HIV抗体筛查试剂必须是:HIV-1/2混合型经国家食品药品监督管理局注册批准批批检合格在有效期内推荐使用临床质量评估敏感性和特异性高的试剂()常用筛查方法目前,国内常用的HIV抗体筛查试验方法有:酶联免疫吸附试验(ELISA)颗粒凝集试验(PA)快速试验