肿瘤晚期患者护理质量PDCA

瘤晚期病人是指肿瘤晚期病情严重、随时可能发生生命危险的病人,其病情变化快、护理过程复杂、病死率高,易引发医疗纠纷。危重患者的护理质量是衡量医院整体服务水平、服务质量和应急能力的一个重要指标。为提高肿瘤晚期病人的护理质量,达到三级医院护理质量的管理要求,本病区2017年将PDCA循环管理应用于肿瘤晚期病人的护理质量管理中,以达到持续质量改进。前言把握现状P2017年1月-7月在临终病人日常护理质量检查中存在的缺陷护理缺陷查检表缺陷项目例数百分比三短六洁不到位4050%健康宣教未落实3038%专科知识缺乏56%十知道掌握不全56%分析现状P护理质量缺陷分布分析原因?P健康意识差无家属陪护文化水平低,理解能力差患者本身存在潜在的风险病人护士管理培训护理质量缺陷分析宣教流于形式缺乏针对性沟通技巧欠缺专科理论知识缺乏安全和法律观念淡薄基础护理操作不熟练工作量大易出错QC小组检查力度不够绩效考核不到位培训后考核力度不够护理人员的专业知识培训缺乏系统性培训重视不够流于形式未落实责任包干确定主因P确定主因 P根据柏拉图二八原则,确定造成护理缺陷的主要因素为:1患者健康意识差3护士宣教不到位32患者年龄大,理解能力差设定目标P通过8月的整改落实,计划于9月将护理缺陷量下降14%,并保持与巩固效果。拟定计划P针对未掌握要因,拟定以下整改计划:WHYWHATWHEREWHENWHOHOW患者文化水平低,理解能力差提高对疾病知识的记忆床边8月至9月责任护士讲解护士宣教不到位提高专科理论办公室8月至9月责任护士阅读与背诵患者健康意识差提升自我卫生意识床边8月至9月责任护士讲解实施D培养专业技能,制定详细培训计划,提高肿瘤晚期患者的专科技能,并直接在患者床边真人实地示教操作。讲解的内容简单易懂易实行。针对肿瘤患者特征进行反复讲解,帮助其记忆。肿瘤患者需有家属陪护,进行讲解时子女共同参与,做好个人卫生。