者尾骶部压红不能退去,嘱其轻微移动身体。五点再次出现病情变化转ICU治疗,当时尾骶部5*8cmI度压疮,颜色深红。责任护士再行压疮评分并上报。问:患者发生了什么护理问题?压?疮精选课件案例讨论案例三8月某日18:00当班护士进病房巡视,此时患者生命体征及切口处情况均无特殊;18:20患者家属呼叫,患者家属告知护士患者因恶心感,故家属在旁扶起患者上半身,不慎将引流管拉出。问:患者发生了什么护理问题?非计划拔管精选课件患者安全与护理风险患者安全管理是指护理过程中采取必要措施,避免、预防患者的不良后果的发生,包括预防偏差、错误和意外护理风险是指院内患者的护理过程中,有可能发生的一切不安全事件,包括跌倒、坠床、压疮、非计划拔管、走失、自杀等意外事件精选课件预防患者风险对护理人员的要求正确评估,预见患者将要发生的变化如案例一?跌倒、坠床敏锐观察,及时发现病情变化引起的症状和潜在风险如案例二?压疮能及时报告和提供有效的护理措施如案例三?非计划拔管确定护理问题,保证护理的连续性精选课件培训目的明确患者风险所在掌握风险评估的方法提高风险防范的能力有效回避意外事件风险为患者提供安全、有序、优质的护理精选课件住院期间的常见风险可能造成的伤害:脑出血、骨折、不同程度的创伤、原来的疾病延缓恢复„„甚至造成生命危险精选课件预防跌倒第一步?评估—跌倒危险因素评估“什么样的病人有跌倒风险?”确认该患者是否为跌倒高风险人群第二步?评定—跌倒危险评估量表“跌倒风险有多大?”辨识导致跌倒的风险因子第三步?介入措施—预防跌倒的护理措施“如何预防跌倒?”制定适合个人的跌倒防范措施精选课件1.年龄大于75岁的患者3.贫血或血压不稳定者4.意识障碍、失去定向感者虚、6.营养不良、弱头晕7.步态不稳者8.视力、听力较差、缺少照顾的患者9.服药降压药、泻药、镇静安眠药、利尿药的患者2.曾有跌倒病史5.肢体功能障碍精选课件
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