有效的评估急诊室的心血管高危胸痛患者。确保高危患者及早的接受治疗。这类评分系统可以允许急诊部门更简单的识别需要直接介入治疗的患者。注:危险因素:糖尿病、吸烟、高血压、高血脂症、肥胖、冠心病家族史。终点事件:急性心肌梗死、PCI、CABG及与上述相关的死亡。HEART评分0~3分的患者可直接出院,4~6分者需要留院观察。HEART评分≥7者的主要不良心脏事件风险为72.72%,需行早期介入策略。HEART评分不同于现有的评分系统(例如TIMI、GRACE及PURSUIT),因为它能够整体性的对急诊患者的心源性及非心源性胸痛进行评估,而不是单纯的局限于有急性冠脉综合征证据的高危患者。Framingham评分:稳定型心绞痛(stableanginapectoris)加拿大心血管病学会(S)劳累性心绞痛的分级标准是依据诱发心绞痛的体力活动量而定,较适合临床运用,目前,该标准已广泛运用于临床,分级标准的具体内容如下:? Ⅰ级:一般日常活动不引起心绞痛,费力、速度快、长时间的体力活动引起发作;? Ⅱ级:日常体力活动稍受限制,在饭后、情绪激动时受限制更明显。一般情况下平地步行200mm以上或登一层楼以上受限。? Ⅲ级:日常体力活动明显受限制,以一般速度在一般条件下平地步行200m或上一层楼即可引起心绞痛发作;? Ⅳ级:轻微活动即可引起心绞痛,甚至休息时也可发作。(S)危险分层GRACE评分TIMIPURSUIT一、GRACE评分-NSTE-ACS首选全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分:2010年ESC修订的NSTE-ACS指南建议首选分层标准最初,GRACE评分被用于预测住院期间的死亡率,现在也用来预测ACS的远期预后和有创策略的获益水平。建议根据是否>140及高危因素的多少,作为选择紧急(<2h)、早期(<24h)以及延迟(72h内)有创治疗策略的依据。
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