暂时未能确定脑内有器质性病变者主要由遗传因素所致,单基因或多基因遗传。部分性或全身性发作。药物治疗效果较好。1)脑部疾病2)全身疾病:脑缺氧、中毒等脑部先天疾病颅脑外伤颅内感染脑血管病等发病机制正常:神经系统具有调节兴奋和抑制机制,通过反馈活动,使任何一组神经元的放电频率不会过高,也不会无限制地影响其他部位,表现为维持神经细胞膜的稳定。癫痫电生理改变:即发作时大脑神经原异常的、过度的同步性放电。其原因为兴奋过程的过盛,抑制过程的衰减和(或)神经膜本身的变化。脑内兴奋性神经递质增加:谷氨酸、天门东氨酸诱发因素环境因素:年龄:特发性癫癎与年龄有密切关系内分泌:如经期性癫癎、妊娠性癫癎睡眠:全身性强直阵挛性癫痫发作(GTCS)常在晨醒后发生,婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作,良性中央回癫癎大多在睡眠中发作诱发因素环境因素缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都能激发发作。过度换气对失神发作、过度饮水对GTCS、闪光对肌阵挛发作均有诱发作用临床特点短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性临床表现一、部分性发作1、单纯部分性发作(SPS):无意识障碍。2、复杂部分性发作(CPS):有意识障碍。二、全面性发作意识障碍为首发症状,突发突止失神发作(小发作)强直期强直-阵挛发作(大发作)阵挛期惊厥后期临床表现单纯部分性发作部分性运动性发作:肢体局部抽搐、持续性部分癫痫体觉性发作:麻木感或针刺感自主神经性发作:多汗、苍白、潮红、呕吐等精神性发作:各种类型的遗忘症临床表现全身性强直-阵挛发作(GTCS):意识丧失和全身抽搐,发作-意识恢复约5~10分钟分三个时期:强直期:突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌呈持续性收缩,持续10~20秒阵挛期:全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢,持续约1分钟惊厥后期:抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常,病人进入昏睡,然后逐渐清醒
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