食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下,由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵,嘴巴歪斜,部分患者可有舌前三分之二味觉障碍,听觉过敏等。治疗方法1.非手术治疗原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。(1)对于周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;(3)按摩,用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。(4)物理疗,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。(5)针灸治疗。2.手术治疗在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者,可采用外科手术治疗。病史简介患者孙广,男,37岁,因“口角歪斜三天”于2018.8.13.15:00入院。患者于三天前无明显诱因下出现口角歪斜,无头痛头晕,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无呼吸困难。神清,查体:T36.3℃,P88次/分,R22次/分,BP110/76mmHg,口角左歪斜,伸舌居中,右侧额纹消失,右侧眼裂闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,头颅CT未见明显异常,予完善相关检查,给予弥可保及维生素B1肌肉注射营养神经,利巴韦林抗病毒,泼尼松口服减轻神经水肿,奥美拉唑预防应激性溃疡等对症治疗。一、护理问题及措施护理问题自我形象紊乱:与面瘫有关护理目标患者正确认识疾病及现存外表的改变,配合护理工作护理措施1.鼓励病人表达对目前改变的感受,给予正面指导,保护病人的隐私和自尊2.向病人解释目前的情况只是暂时的,以后会逐渐好转3.对病人尽力体贴关怀,加强生活上的帮助,语言上的沟通,使病人得到尊重和安慰评价病人对自我形象有新的认识,能正确认识现存外貌的改变
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