L/LPLT24*109/L化验室考虑血液稀释,几天后患者及其家属对梅毒阳性结果提出质疑。病例分析梅毒简介梅毒有较强的传染性和复杂的病程,性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上,此外还可通过垂直传播、输血和毒品注射等。临床表现多样,病情病程复杂,发病率在我国呈现上升的趋势。梅毒检测方法血清学检测直接查梅毒螺旋体梅毒螺旋体核酸测定实验室检测项目酶联免疫吸附法(TP-ELISA)明胶颗粒凝集法(TP-PA)甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)梅毒快速血浆反应素试验(RPR)等等梅毒血清学检测在免疫室的长期工作中,我们发现在对门诊及大多数住院患者的梅毒抗体的检测中,老年患者特别是七十岁左右的老年患者梅毒抗体的假阳性率高。就此问题,以下是某医院数据报告老年人梅毒检测概况研究对象:2013年3-12月本院的门诊及住院患者共3980例。其中老年组976例.年龄65-88岁,平均73岁;其他年龄组3004例,年龄19-56岁,平均36岁。检测仪器:瑞士产全自动酶标免疫检测仪和全自动洗板机一体。检测试剂:ELISA由北京万泰提供,明胶凝集试验由日本东京富士株式会社提供。上述试剂均为合格产品,且在有效期内使用。方法:清晨空腹采集静脉血,根据年龄信息将患者分为老年组和其它年龄组,先用ELISA对两组患者血清进行梅毒血清学检测,检测结果为阳性者再用TPHA进行确证统计学处理:采用SPSS17.0进行卡方检测,P<0.05为差异有统计学意义标本采集及实验方法上表数据经卡方检测发现P<0.05,两组数据存在显著性差异。由此我们不难发现老年人梅毒血清学检查,假阳性率较一般人高,有报道可达2%。许多老年人患常见的内科疾病,也可导致梅毒化验阳性。不久前,国内某医院报道,他们收治的5例63~80岁老年内科疾病患者,分别患冠心病、脑血管疾病、糖尿病及白血病,住院期间,均出现过RPR和TP-ELISA阳性讨论
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