院内绿色通道与院前急救系统的无缝衔接出现症状院前急救系统患者相关延迟1/4inPCIhospital3/4innon-PCIhospital中国AMI患者发病后就诊医院情况我国EMS体系存在主要问题独立型指挥型依托型院前型120在急性胸痛救治中的任务现场急救将患者从发病现场转运至医院及医院间转运首次医疗接触后早期救治并与院内绿色通道无缝衔接120模式及任务院前类型PCI治疗(%)溶栓治疗(%)保守治疗(%)独立型25.08.366.7院前型40.73.455.9指挥型14.11.184.8依托型10.310.379.3黎敏、吕传柱等《ACS院前急救现状调查及分析》2010.5不同院前模式STEMI患者救治情况什么因素决定盛水量?木桶原理缝隙粘合无缝衔接制度约束木桶原理要素三:院前急救系统与院内绿色通道的整合中国胸痛中心认证要求胸痛中心必须与院前急救系统建立紧密合作机制,必须满足以下全部五项内容:医院应与院前急救系统签署合作协议针对院前急救系统的培训计划,并有实施记录胸痛中心与院前急救系统共同制订从发病现场将急性胸痛患者转送至胸痛中心的急救预案并进行演练院前急救系统参与胸痛中心的联合例会和典型病例讨论会,至少每半年参加一次上述会议,共同分析实际工作中存在的问题、制订改进措施转运急性胸痛患者的院前救护车应具备基本的监护和抢救条件EMS与院内绿色通道的整合胸痛中心与120紧密合作机制医院应围绕急性胸痛救治与本地区120签署正式的合作协议(协议必须在正式申请认证之前至少6个月签署生效)