解剖、生理和伤因等数据,决定该伤员送往哪一级别的医院。作用:现场检伤分类、后送、收治和指导复苏参考目的:区分重伤患者与一般创伤患者,从而对重伤患者实施及时有效的救治优点:直观、简便、实用、易掌握、省时、适合急救,缺点:不够精确,判断预后的能力较差以PHI、RTS、CRAMS和TI为常用创伤指数(TraumaIndex,TI)项目记分1356部位皮肤腰背部肢体胸部、骨盆头、颈、腹部伤型裂伤挫伤刺伤、撕脱伤弹片伤、爆炸伤、?骨折脱位、瘫痪、血腹血压外出血70~100mmHg50~70mmHg<50mmHg脉搏正常100~140/min>140/min无脉或<55/min呼吸胸痛呼吸困难、费力、浅快或>36/min紫绀、血(气)胸或反常呼吸窒息或呼吸停止神志嗜睡木僵或淡漠、答不切题浅昏迷、逆行健忘深昏迷、再昏迷TI值:5-7分为轻伤;8-l7分为中到重度伤;>17分为极重伤,预计50%的死亡率TI的triage标准为≥10,TI≥10的伤员送往创伤中心或大医院修正创伤评分(RevisedTraumaScore,RTS)呼吸频率(次/分)收缩压(mmHg)GCS分值分值10~29>9013~154>2976~899~1236~950~756~821~5<504~510030RTS总分计算有两种方法,分别用于院前分拣和院内评分1、院前使用的RTS:T-RTST-RTS=GCS+SBPcv十RR。T-RTS的有效值为0-12分院前现场抢救时不需将三项分值相加,只要伤员在现场Gcs<13?或sBP<90mmHg或HR>29或<10的任一异常生理指标即为转送?至相应医院的标准2、院内使用的RTS:MOTS-RTS(美国严重创伤结局研究(MTOS))RTS值=0.9368×GCS+0.7326×SBP+0.2908×RRRTS和T-RTS预测生存率情况对比适用于:①院内生理评分②预测伤员结局
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