疫、加强免疫、强化免疫、应急接种的概念;基层免疫规划工作流程。了解:冷链系统;儿童预防接种证、卡(簿)的建立、使用与管理。第一节预防接种预防接种是将抗原或抗体注入机体,使人体获得对相应疾病的特异性抵抗力,从而保护易感人群,预防传染病发生。用于预防接种的生物制品通称为免疫制剂。一、预防接种的种类(一)人工自动免疫指将疫苗接种到机体内,使机体产生特异性免疫,从而预防相应传染病发生的措施。常用疫苗的种类减毒活疫苗灭活疫苗成分疫苗减毒活疫苗与灭活疫苗的比较减毒活疫苗灭活疫苗优点1.1次免疫,可产生持久免疫2.可形成局部和全身免疫3.除注射接种(通常为皮下注射)外,可采取自然感染的途径(如口服、喷雾等)进行免疫1.较稳定,易于保存和运输2.不受循环抗体影响3.安全性好,能杀灭任何可能污染的生物因子缺点1.不稳定,不易于保存和运输;易受光和热影响2.疫苗中可能污染不利的因子3.所有干扰病原微生物在体内繁殖的因素,都可引起疫苗免疫失败4.在体内有毒力返祖的潜在危险5.免疫缺陷患者(如HIV感染)或正接受免疫抑制治疗病人可引起严重或致命的反应1.在灭活过程中可能损害或改变有效的抗原决定簇,需多次注射,并要进行加强免疫2.产生免疫效果维持时间短,不产生局部抗体3.只能通过注射方式(通常为肌内注射)接种(二)人工被动免疫是将含有抗体的血清或其制剂直接注入机体,使机体立即获得抵抗某种传染病的能力的免疫方法。人工被动免疫制剂免疫血清丙种球蛋白(三)被动自动免疫先施行被动免疫,紧接着进行自动免疫,使机体迅速获得特异性抗体,然后还可以产生持久的免疫力。二、预防接种的途径皮内注射:卡介苗皮下注射:麻疹风疹、流脑、乙脑等疫苗肌肉注射:乙肝、百白破、狂犬等疫苗口服法:脊髓灰质炎活疫苗三、预防接种的反应及处理一般反应异常反应局部反应全身反应过敏反应淋巴结核无菌性脓肿热性惊厥多发性神经炎脑炎和脑膜炎预防接种反应
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