性受损或取下后,应立即更换6.如经肝素帽/无针输液接头采血、输血或输注其他粘滞性液体(如脂肪乳、胃肠外营养、白蛋白等),应用20ml生理盐水脉冲式冲管后立即更换接头七、导管维护标准(ACL):1.输注药物前应通过回抽血液来确定导管在静脉内2.、CVC、PORT的冲、封管使用一次性专用冲洗装置或10ml以上注射器3.给药前后生理盐水脉冲式冲管,输液完毕应用生理盐水或肝素盐水正压封管4.封管液选用:留置针应用生理盐水封管,、CVC可用0—10u/ml肝素盐水封管、PORT100u/ml肝素盐水封管,血透管1000u/ml肝素盐水封管5.正压封管:推封管液至剩余0.5ml,一手大鱼际抵住注射器芯杆,一手靠近针座处夹紧小夹子;然后再移除注射器或者一次性专用冲洗装置肝素盐水配制八、中心静脉导管固定标准:管道标识(CVC)清晰、规范(标识颜色、管道名称、置管时间、刻度记录)穿刺点位于敷贴中心、贴膜标签字迹清楚并注明维护日期时间、外露刻度、维护者签名或工号贴膜无卷边、潮湿、松动、污染,穿刺点无红肿、渗血、渗液管屈肘无打折??九、导管维护标准:1、肝素帽:如输注血液或胃肠外营养液,应每24h更换一次肝素帽;如肝素帽内有血液残留,或完整性受损,或从输液装置取下,均应更换新的肝素帽2、冲管及封管:在采血、输血、输注胃肠外营养等高粘滞性药物后,应立即用10-20ml生理盐水脉冲式冲管,2-3ml0-10u/ml肝素盐水正压封管;持续给药期间,每8-12h冲管一次3、皮肤消毒及敷料更换:以穿刺点为中心,直径>12cm,由内向外用力摩擦消毒,酒精和碘伏棉棒各消毒3遍,穿刺后第一个24h更换敷料;纱布敷料应每48h更换一次,敷料松动、污染或完整性受损时立即更换;在进行集束化护理仍不能减少导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的情况下,推荐使用含氯己定(CHG)的透明敷料;固定装置应与敷料同时更换
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