毒供应中心(CSSD)的三个强制执行标准,规范了CSSD的工作质量要求,按卫生部《消毒技术规范》的要求,灭菌处理后的物品,包布应干燥,含水量小于等于3%,如果消毒包外表触摸有潮湿感,或者包布外有水渍痕迹,消毒包内出现水珠现象均属于湿包。湿包是存在于CSSD的一个严重的医院感染隐患问题,因为湿包破坏了通透性包装材料的生物屏障性能,使包裹内外形成了一连续通道,也即成为微生物污染的潜在通道。因此湿包一旦形成,取出灭菌器外则视为污染,不能使用。8/8/2013湿包的原因分析1湿包的处理3防范湿包的对策2 8/8/2013待灭菌物品准备不当物品装卸载方法不合理灭菌器相关因素小装量效应湿包的原因待灭菌物品准备不当待灭菌包内物品潮湿,器械包装重叠过紧,过密,器械数量过多,无吸水毛巾分隔,致产生的冷凝水多,不易汽化。原因分析物品装卸载方法不合理装载过多,过紧密,包与包之间没有空隙,致蒸汽进入及排除均不畅。另外,器械包或者无纺布包置于上层可致冷凝水滴湿下层包布,灭菌后物品冷却方法与时间不正确,过早卸载,未冷却的物品放置于冷的台面上或者无菌柜内。原因分析小装量效应灭菌器的装载量小于柜室容积的5%,内室冷空气易集中进入包裹内及周围,形成空气屏障,热蒸汽遇冷空气引起包外潮湿。原因分析灭菌器相关因素灭菌器没有充分预热,灭菌柜内温度不够,蒸汽压力过低,升温慢;灭菌器夹层内有水,蒸汽排出管道变弯或者堵塞不畅,影响冷凝水的排放,冷凝水集中在进气口部位或柜底部及管道内,排气管内原有的冷凝水倒流致柜内包上。原因分析8/8/2013防范湿包的对策防范湿包的对策对灭菌物品进行彻底的干燥(最重要)对灭菌物品进行彻底的干燥(最重要)各类物品尽量单个包装各类物品尽量单个包装做好灭菌器灭菌前后的准备以及灭菌物品的装载要求做好灭菌器灭菌前后的准备以及灭菌物品的装载要求加强CSSD各级人员专业培训加强CSSD各级人员专业培训
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