证候施护(一)膝关节疼痛(二)膝关节肿胀(三)膝关节僵硬膝关节疼痛1.疼痛评估:评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。2.遵医嘱物理治疗。3.遵医嘱耳穴贴压,取神门、交感、皮质下、膝等穴。4.遵医嘱中药熏洗。5.遵医嘱中药离子导入。6.遵医嘱艾灸,取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。7.遵医嘱拔火罐,取阴陵泉、足三里、解溪等穴。膝关节肿胀1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。2.遵医嘱药熨法。3.遵医嘱穴位按摩,取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。4.遵医嘱中药熏洗。膝关节僵硬1.评估患者双下肢肌力及步态,对肌力下降及步态不稳者,做好安全防护措施,防止跌倒及其他意外事件发生。2.做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走。3.卧床期间或活动困难患者,指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动,提高肌肉强度和耐力。4.保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理。5.遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、微波等;或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗(二)特色技术(三)围手术期的中医护理药物治疗1.内服中药(详见附录1)。2.注射给药(详见附录1)。3.外用中药(详见附录1)。特色技术1.中药熏洗(详见附录2)。2.中药塌渍(详见附录2)。3.中药外敷(详见附录2)。4.药熨法(详见附录2)。5.中药离子导入(详见附录2)。6.耳穴贴压(详见附录2)。7.艾灸(详见附录2)。8.拔火罐。(1)根据不同部位,选用口径大小适宜的火罐。口径大的用于面积较大的腰背部及臀部;口径适中的用于四肢平整部位;口径小的用于关节部位。在本病中,应选用口径小或适中的火罐。(2)其他详见附录2。9.穴位按摩(详见附录2)。
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