U陈士巧心脏的自律传导系统心脏的生理特性正常心电图波形特征及生理意义常见心律失常心脏的自律传导系统心脏的自律传导系统主要由窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支、浦氏纤维组成。窦房结窦房结是心脏的正常起搏点,可自动产生有节律性的冲动,即窦性心律。在一定条件下为适应体内外环境变化,可自动调节其节律,如迷走神经兴奋可使节律减慢。交感神经兴奋可使节律加快。窦房结产生激动频率最高每分钟60~80次。一级起搏点结间束结间束位于窦房结与房室结之间,将窦房结冲动传至房室结,包括前、中、后三条支状传导通道。传导速度为每秒1000毫米。房室结房室结是连接心房和心室的枢纽,其传导速度较慢约每秒200毫米。产生激动的频率为每分钟40~60次。功能:传导作用可呈双向或双径传导,也可发生房室传导阻滞现象。延搁作用传导此处可延搁0.04秒,形成心电图P波后P-R段。起搏作用病理情况下可成为异位起搏点,二级起搏点。房室束、左右束支及蒲氏纤维房室束起于房室结的前端,起传导作用。左右束支有许多纤维组成,呈扇形展开,左束支又分为左前上支和左后下支。蒲氏纤维传导最快约每秒4000毫米。三级起搏点心脏的生理特性自律性:指心肌具有没有外界刺激和神经冲动的情况下,心脏传导的每一个部分都有自主兴奋的特性。兴奋性:指心肌受到刺激后能发生机械性收缩及电生理变化的特性。传导性:指心肌能将兴奋向邻近部位扩散的特性。收缩性:指心肌对刺激有收缩反应的能力心电图波形、波段的命名及测量
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