实验室职业防护和生物安全

传染病防治法法规:病原微生物实验室生物安全管理条例、医疗废物管理条例规章:传染性非典型肺炎病毒的毒种保存、使用和感染动物模型的暂行管理办法、传染性非典型肺炎病毒研究实验室暂行管理办法、人间传染的病原微生物名录标准:《实验室生物安全通用要求》(GB19489-2008)、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》(WS233-2002)、《生物安全实验室建设技术规范》规范:上海市病原微生物实验室生物安全管理实施细则、上海市一、二级病原微生物实验室生物安全管理规范2重硬件,轻软件把生物安全当做科学实验之外的“行政”任务谁来强制执行?目前存在的普遍问题3经血或体液传播的职业暴露经皮肤或粘膜暴露HIV、HBV、HCV感染为主传播方式:针刺或其他锐器损害病毒入皮肤抓伤、皮损、擦伤、烧伤病毒因意外溅入眼、鼻、口三种病毒不会经空气传播4HBV、HCV和HIV职业感染的相对危险性病毒HBVHCVHIV健康工作者的血清阳转率(%)3-351-280.12-0.4每ml血中病毒颗粒数102-10810-10610-103针头刺伤的传播概率6-300.75-100-3美国CDC5全球卫生保健人员被针刺伤病种?传染力?流行率(中国)HBV?30%?14%HCV?6%?4.1%HIV?0.3%?<0.1%6健康工作者HIV感染的职业危险暴露类型经皮损粘膜经皮损和粘膜未知皮肤报告数量截至99年6月475210单次HIV暴露的危险性(%)0.30.03<0.037HIV职业暴露平均感染率皮肤破损0.33%(0.2-0.5%)粘膜接触0.09%(0.06-0.5%)8上海市发生HIV职业暴露疾控中心医院妇产科护士检验科9要求做的几个要素组成生物安全组织体系生物安全危害评估,明确危害防护等级建立实验室生物安全防护设施设备建立实验室生物安全手册,包含安全行为规范、安全操作规程、培训、健康监护、应急处置预案10