针灸治疗原发性高血压*指安静状态下动脉血压持续升高(140/90mmHg以上)为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。定义*本病归属于中医“头痛”“眩晕”“肝风”等范畴,《素问.至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝”,“肾虚则头重高摇,髓海不足则脑转耳鸣”。本病与肾阴不足、肝阳偏亢有关。*高血压病早期约半数病人无明显症状,常在体检时偶然发现。若血压波动较大可有较多症状,常见头痛,头晕,头胀,眼花,耳鸣,心悸,失眠,健忘。随着病情的发展,血压明显而持续的升高,可出现脑、心、肾、眼底等器质性损害和功能障碍。临床表现*1.肝火亢盛眩晕头痛,惊悸,烦躁不安,面红目赤,口苦,尿赤便秘,舌红,苔干黄,脉弦。2.阴虚阳亢眩晕头痛,头重脚轻,耳鸣,五心烦热,心悸,失眠,舌质红,苔薄白,脉弦细数中医辩证分型*3.痰湿壅盛眩晕头痛,头重,胸闷,心悸,食少,偶恶痰涎,苔白腻,脉滑。4.气虚血瘀眩晕头痛,面色萎黄,心悸怔忡,气短乏力,纳差,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩中医辩证分型*5.阴阳两虚眩晕头痛,面色萎暗,耳鸣,心悸,动则气急,甚至咳喘,腰腿酸软,失眠或多梦,夜间多尿,舌淡或红,苔白,脉细。中医辩证分型*肝火亢盛、阴虚阳亢:滋阴降火,平肝潜阳,只针不灸,泻法痰湿壅盛:健脾化痰,清利头目,针灸并用,平补平泻气虚血瘀:益气养血,化瘀通络,针灸并用,补泻兼施阴阳两虚:滋阴补阳,调和脏腑,针灸并用,补法治疗原则*百会、曲池、合谷、太冲、三阴交处方*百会居于巅顶,为诸阳之会,与肝经相通,针之泻诸阳之气,平降肝火曲池、合谷清泻阳明,理气降压太冲为肝经原穴,疏肝理气,平降肝阳三阴交为足三阴经交会穴,调补肝脾肾,配伍以治其本*
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