主动摄取:甲亢、甲癌的131I治疗。2.利用病变细胞或组织的某些病理特性摄取:转移性骨肿瘤组织具有骨质代谢活跃的特性,因此能聚集于骨的放射性药物89SrCl、153Sm-EDTMP等用于治疗转移性骨肿瘤及其骨痛。?放射性核素受体靶向治疗和基因治疗是利用了病变细胞上某些受体或基因的高表达。选择或评价治疗用放射性核素的主要指标1.传能线密度(linearenergytransfer,LET)是最常用和最重要的指标。是指直接电离粒子在其单位长度径迹上消耗的平均能量。高LET射线的电离能力强,能有效杀伤病变细胞。α粒子和俄歇电子都是高LET射线,而β粒子是低LET射线。如使用α射线,仅需1~2个α粒子穿过细胞核,就可致死细胞,如用β射线,则需2000~3000个β粒子穿过细胞核才能致死细胞。选择或评价治疗用放射性核素的主要指标2.相对生物效应(relativebiologicaleffectiveness,RBE)常用低LETX射线或γ射线外照射为参照,测定放射性核素的生物效应,使不同核素或射线之间有可比性。RBE主要决定于LET、肿瘤细胞生长状态和病灶大小等。选择或评价治疗用放射性核素的主要指标3.半衰期(T1/2)放射性药物在体内的有效T1/2必须足够长,使病灶能浓聚足够的放射性药物,也使尽可能多的放射性核素在特定靶部位衰变。T1/2过短的核素不适用于内照射治疗。选择或评价治疗用放射性核素的主要指标4.作用容积(volumeofinteraction)射线粒子所携带的能量是释放在以最大射程为半径的球形空间内(作用容积),以作用容积为指标评价射线的作用,或进行几种射线间的比较,更能反映真实情况。作用容积越小,射线杀伤病变细胞的效率越高。α射线的作用容积比β射线小。选择或评价治疗用放射性核素的主要指标5.肿瘤大小与核素的选择根据肿瘤的大小选择不同的核素根据肿瘤不同时期选择不同的核素
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