丙型肝炎医院感染防控指南 ppt课件

传播的重要途径。性传播母婴传播*ppt课件在医院感染中,临床医务人员也是HCV感染的高危人群。我国针对北方5所医院共310个科室进行的调查发现,医务人员HCV的总感染率为2.5%,以外科及妇产科为主,其中51-60岁年龄组感染率最高,为3.2%,远远高于普通人群的感染率0.43%。日前虽然尚无有效的丙型肝炎疫苗问世,但其仍属于可防可治的疾病。加强HCV的筛查,针对丙型肝炎患者尽早进行有效的治疗,是阻断HCV医源性传播的重要措施*ppt课件(一)丙型肝炎的诊断与治疗1、丙型肝炎的诊断(1)急性丙型肝炎的诊断::①流行病学史:有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。②临床表现:全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,部分可出现脾肿大,少数可出现黄疸。部分患者无明显症状,表现为隐匿性感染。*ppt课件③实验室检查:ALT多呈轻度和中度升高,抗-HCV和HCVRNA阳性。上述①+②+③或②+③者可诊断。(2)慢性丙型肝炎的诊断HCV感染超过6个月,或发病日期不明、无肝炎史,但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎,抗HCV和HCVRNA阳性。*ppt课件(2)慢性丙型肝炎:①HCVRNA基因为l型,或HCVRNA定量≥2×10^6拷贝/ml者,可采用PEG-IFNa或IFNa联合利巴韦林治疗,至l2周时检测HCVRNAa)如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;b)如HCVRNA定性检测为阴性,或低于定量法的最低检测限,继续治疗至48周;*ppt课件c)如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周,如U24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如24周时仍未转阴,则停药观察。②HCVRNA基因为非l型,和(或)HCVRNA定量<2×l0^6拷贝/ml者,可采用PEG-IFNa或IFNa联合利巴韦林治疗,治疗时间24周。*ppt课件