~30万,面积5000~50000km2(WHO)*二、社区的基本要素1一定数量的人群(第一要素)2一定范围的地域空间3一定的生活服务设施4特有的生活方式和文化背景5一定的生活制度和管理机构三、munitymedicine)是一门充分发掘利用社区资源,突出社区特点,满足社区卫生需求的医学。特点:把人群个体(健康人和病人)的卫生需求(医疗、预防、保健和康复)问题回归到群体的高度,与他们生活的家庭、社区和社会联系起来去认识、分析和处理。社区医学的发展历程一、萌芽期1、欧洲文艺复兴运动时期,工厂、矿山增多。2、意大利拉马兹尼(BenardinsRamazzini,1669-1714),《手工业者的疾病》描述了52中职业工人健康与疾病状况。3、鲁道夫.魏尔啸(RudolfVirchow)1848年开展西里西亚调查斑疹伤寒爆发调查,他认为大众健康的恶化应归咎于恶劣的社会条件,政府应负责任。他说:“医学是一门社会科学,而政治只不过是大规模的或更高级的医学”。“医生是穷人的天然代言人,社会问题应主要由他们去解决。”二、社区医学的诞生19世纪上半叶,英国出现霍乱猖獗,关注社区卫生规划和群体健康。60年代,英国率先提出社区医学。三、发展时期1979年WHO牙买加首都金斯敦,19所实行社区定向教育的医学院代表会议通过发展社区医学的倡议。英国:成为以流行病学、卫生统计学为重点包括行为医学、医学心理学、医学社会学及卫生行政管理学等专科的综合性学科。*三、munity-orientedPrimaryCare(COPC)也称社区定向的基层医疗,基层医疗保健服务应立足于社区、以预防为导向,将个人的健康照顾、家庭及社区人群的健康照顾结合起来,为社区全体居民提供连续性、综合性、协调性的医疗保健服务。立足于社区将个体健康照顾与群体健康照顾相结合COPC的核心:把传统的临床医疗工作和人群的公共卫生工作结合起来。
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