新生儿院前急救与转运

?院前急救和转运基本概念新生儿院前急救:1、是指新生儿出生即刻在产房进行的急救2、在I级和II级新生儿单位进行的急救处理3、在家庭社区等地点的急救处理基本概念新生儿转运:1、将产房、I级和II级新生儿医疗单位的危重新生儿转运到III级新生儿NICU2、将家庭社区危重新生儿转运到医院3、院内转运、III级医院之间的院际转运4、特殊转运:宫内转运积极做好规范的新生儿院前急救与转运,可明显降低新生儿的死亡率新生儿急救存在的问题1、第一时间急救不及时产房、基层医院没有新生儿专业医师2、转运问题:病情不稳定匆忙转送3、救护人员不熟悉新生儿急救4、新生儿转运设备和人员不够有哪些环节与问题?1、在什么地点救护?新生儿救护的功能划分2、哪些病人需要急救?哪些需要转运?3、谁来实施救护?救护医生和护士4、救护过程存在的问题?5、谁来转运?6、转运到什么地方?7、转运过程存在哪些问题?如何应对新的挑战建立完善的新生儿医疗体系1、建立分级医疗体系2、建立新生儿ICU3、培训专业人才一、新生儿分级医疗LevelI:I级医院:乡镇医院,所有分娩点(包括三级医院)设施:新生儿房间功能:窒息复苏非高危分娩产房处理普通足月新生儿护理新生儿分级医疗LevelII:II级医院:区县级医院,三级综合性医院设施:单独新生儿房间,监护仪,保暖箱,CPAP功能:一般监护,吸氧,CPAP,无机械通气一般肺炎的处理,黄疸光疗新生儿分级医疗LevelIII:III级医院:三级医院(儿童妇幼医院,区域中心医院)设施:完善的NICU,呼吸机,监护,血气,X线摄片功能:危重新生儿救治,各种呼吸支持,换血新生儿外科二、目的和意义1、使危重新生儿在第一时间获得救治所有分娩点都有新生儿专业医师在现场复苏2、基层医院要及时认识新生儿危重症发现问题应积极进行初步的基本处理使病情基本稳定,为进一步救治创造条件如呼吸支持、改善循环、液体平衡等