“症状”Р现今的医疗模式-----“病本位”的医疗模式;?理念:“救死扶伤”;?表现:护士只执行医嘱,别的不管Р病情?了解滞后Р康复?延迟Р教育?指导缺位Р功能?训练缺乏Р医疗?环境恶劣Р五大症状Р1.病情了解滞后Р由于多年来护理工作主要局限于治疗处置和对生命体征的观察,而生活护理、照顾等许多事情了交给家属,使非专业人员成为了病人病情的一线观察判断者,这样势必会导致由于观察处置不及时而造成不良事件甚至医疗事故。Р举例:护士巡视病房发现颅脑损伤合并糖尿病的患者纹丝不动的躺在床上,问病人感觉如何,病人家属会说:没事,他睡着啦!。此时,我们不能不去打扰这位”熟睡“的病人,是熟睡?还是发生低血糖昏迷或酮症酸中毒?Р2.教育指导缺位Р举例:发放口服药时,雷贝拉唑什么时候吃?胃三联怎么吃?加用降糖药时,我们是否会指导饮? 食?入院是否会告知?使用不同的化疗药时,有没有针对性的指导注意事项?Р3.病人恢复延迟Р手术术后几个小时能喝水? 大部分手术病人术后6小时才能恢复肠蠕动,喝水不会腹胀或呕吐。可问题是我们每个人的肠蠕动恢复时间不同,有的需要48小时,?有的需要3小时?Р 如何判断???重要体征听到肠鸣音“咕噜音”。Р而笼统地按照护理规范进行指导,容易出现恢复慢的提早喝水反而引起呕吐,恢复早的延迟其功能恢复,缺乏个性化指导。Р4.功能训练缺乏Р长期卧床的病人,不知道、不会做踝泵运动,众所周知,这是预防深静脉血栓的有效措施。Р中风后肢体偏瘫病人的功能锻炼何时开始,怎么做?训练方法指导到位?Р5.医疗环境恶劣Р由于生活护理都是由家属和护工负责,造成一人住院多人陪护,医院环境拥挤不堪。Р各方皆不满意Р所有“症状”加在一起,共同导致一个结果:?病人感觉不被关注?病人不满意?医生不满意?护士不满意? 大多数护士的感受:挣钱不多、干活不少;重复乏味,不用思考;又脏又累,也不落好;若有机会,转行跳槽。
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