型。Р右室流出道特发性室性心动过速(RVOT-VT)Р左前斜60度?▲右室流出道游离壁部?△右室流出道间隔部?LV RV 左右心室?LA RA 左右心房?PA 肺动脉?AO主动脉根部Р1 右室流出道特发性室性心动过速(RVOT-VT):Р曾被称为运动诱发VT、儿茶酚胺敏感性VT、腺苷敏感性VT,反复单形性VT(RMVT)。?心电图特点为:? 1 左束支阻滞(LBBB)图形伴电轴正常或右偏.? 2 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波向上,呈高幅R形态(仅此一条能说明室速位于流出道)。? 3 aVL导联QS形态。? Ⅰ导联主波向下,VT起源于右室流出道间隔部? Ⅰ导联主波向上,电轴正常则起源于流出道游? 离壁处。РRVOT产生机制:Р触发激动:情绪激动异丙肾上腺素静点等交感神经张力增加时易诱发VT,电生理检查不易被程序期前刺激诱发,可被心房或心室持续递增快速刺激所诱发,β受体阻滞剂或腺苷可能终止心动过速。?异常自律性增高:只能用异丙肾上腺素诱发,β受体阻滞剂可抑制由此诱发的VT,维拉帕米无效。?折返机制:容易被程序刺激诱发和终止?RVOT产生机制的研究存有争议,依个体不同而异。Р右室非流出道特发性室性心动过速РRAO30度?△右室流入道?▲右室前壁?◆右室心尖部?☆右室流出道?TV 三间瓣环? RV 右室? RVOT右室流出道Р2 右室非流出道特发性室性心动过速:Р起源部位可见于:? 右室流入道? 右室心尖部? 右室前壁?心电图特点为LBBB+电轴左偏或正常?致心律失常性右室发育不良(ARVD):见于30岁以下,窦性心律伴右束支阻滞的心电图表现,V1-V3导联T波倒置,右心室扩大,节段运动障碍,磁共振可见心肌脂肪化。此病射频消融成功率低,预后极差,易出现心肌穿孔等严重并发症。Р左室特发性室性心动过速(ILVT)РRAO30度室间隔分区?实细线上前间隔?实细线下后间隔?间隔自心尖至基底三等分
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