手术侧卧位介绍Р手术室Р2018/12/3Р1Р基本含义Р1Р护理措施Р2Р并发症预防Р3Р小结Р4Р2Р手术侧卧位基本含义Р侧卧位是临床常用手术体位,常用于神经外科手术,胸、腰部手术和髋部手术。具有手术视野暴露充分,便于手术医生操作等优点;但侧卧位可能造成患者生理学改变,易导致循环、呼吸障碍、神经损伤和皮肤压疮等并发症。Р3Р护理措施Р体位摆放方法Р心理护理Р4Р择期手术,术前1天访视患者,了解患者的一般情况,向患者介绍手术的必要性、手术室环境、麻醉方法、手术体位,做好心理疏导,提高患者对手术的认知程度,取得患者配合。Р一、心理护理Р5Р二、体位摆放-用物准备Р6Р二、摆放方法(胸科1/3)Р麻醉后,组成3~4人小组,麻醉医生站在患者头部,负责观察患者情况,保护气管导管、硬膜外导管,扶托患者头颈部;其他2~3人分别站在手术床两侧,扶托背部、胸腰部及下肢,搬动患者时步调要一致,将患者脊柱向同一纵轴位转动,避免牵拉或损伤。Р7Р二、摆放方法(胸科2/3)Р患者取健侧卧位90°,两手臂向前伸展放于双层托手架上, (上层托手架高度同肩宽),腋下垫一肩垫,距腋窝10 cm(约胸部下方第4、5肋)以避免臂丛神经受到损伤,约束带固定双上肢,露出手指,便于观察末梢循环。头部下方垫高约20 cm后再放上头圈,耳廓置于头圈空隙处。Р8Р胸/背部两侧各垫一大软垫,用骨盆固定架固定,防止身体倾斜晃动,两腿之间垫一软垫,健侧下肢屈曲60°~70°。? 体位摆放过程中,注意保持呼吸管道、尿管及其他各引流管通畅Р二、摆放方法(胸科3/3)Р9Р肺部小切口手术,为了充分暴露手术视野,需要吊胳膊时,需多准备双层割症巾一块,绷带一个。操作时,避免过度拉伸,造成肌肉神经损伤。Р二、摆放方法(肺部小切口)Р10
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