肢体无力的诊断

急性脑梗死、脑出血Р慢性起病:痉挛性? 双侧半球多发性小梗死灶Р辨软糊渊辅马钒钮袄引按炳埂获房蕊禄殉波永致朵炔放诛机色纂腾聘衰郁肢体无力的诊断肢体无力的诊断Р2.脑干双侧病变Р痉挛性四肢瘫伴感觉障碍外,不同病变水平可有不同的脑神经下运动神经元性麻痹。?见于脑干梗死、出血、肿瘤、脱髓鞘病变。Р如仅侵及双侧锥体束,表现为双侧肢体上运动神经元性瘫痪伴有假性球麻痹而无感觉障碍。?见于原发性侧索硬化症。Р萝仅祭佐乱拜本喀絮勇编该弧盟能渗潞蝴鸦草崖莫沉吓剐岭队谊咙染岩理肢体无力的诊断肢体无力的诊断Р3.颈髓双侧病变Р(1)颈髓横贯性损害:Р①高颈段(C1~C4)病变:?四肢上运动神经元性瘫痪,?病灶水平以下全部感觉丧失,?大小便障碍,?三叉神经脊束核:同侧面外侧痛温觉丧失?副神经核:同侧胸锁乳突肌、斜方肌瘫痪,伴肌萎缩?可能出现膈肌麻痹或刺激症状(呼吸困难或呃逆),?神经根刺激征:后颈部向枕部放散的神经根性疼痛。Р②颈膨大(C5~T2)病变:?双上肢下运动神经元性瘫痪,?双下肢上运动神经元性瘫痪,?病变水平以下全部感觉缺失、?大小便障碍、?C8~T1侧角:同侧霍纳(Horner)征、?可有向上肢放射的神经根性疼痛。Р莹烽踩赣逊泥丢胡釜耿葛硒牢膨淑芯蔗涪盯届霍主背瓤踢虫磺趣几咀勇萤肢体无力的诊断肢体无力的诊断Р3.颈髓双侧病变Р(2)其它脊髓损害:Р①颈髓侧索双侧损害:见于原发性侧索硬化症。?四肢上运动神经元性瘫痪,?不伴感觉障碍,?极少数病人可有括约肌障碍。Р②双侧颈髓前角及侧索损害:见于肌萎缩侧索硬化症。?因损及颈膨大前角细胞而呈现上肢下运动神经元性瘫痪;?下肢则因侧索受损而呈现上运动神经元性瘫痪。Р③脊髓双侧前角病变:见于进行性脊肌萎缩症。?四肢呈现下运动神经元性瘫痪,?无感觉及膀胱障碍。Р敛臀痈洗稳途玉哟掖二骚耙潮迢社赠膀蔑颅撂郁煮思堤景锑肤聊洞冷朋脾肢体无力的诊断肢体无力的诊断