建设标准》( 2008年10月)?河北省“建设群众满意的乡镇卫生院”评价指标体系(2014年版)Р规范Р《医院感染管理办法(2006版)》?《传染病防治法(2004版)》?《医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范(2009年版) 》?《医疗机构消毒技术规范(2012年版)》?《医务人员手卫生规范(2009年版) 》?《医院消毒卫生标准(2012年版)》Р院内感染监控制度Р根据卫生部颁布的《医院感染管理规范》,为加强院内感染管理,有效预防和控制院内感染,保障医疗安全,提高医疗质量,制定本制度。? 1、医务人员应自觉遵守院内感染管理规定,有效地预防院内感染的发生。? 2、医务人员在进行诊断、治疗、护理操作时应严格遵守无菌技术、隔离技术,不得违反操作规程,不得随意简化和变更操作程序。? 3、医务人员应依据《抗生素使用管理条例》合理选用抗生素Р院内感染监控制度Р4、各科室(部门)应认真执地《医院感染管理规范(试行)》中的各项管理措施,按要求进行监测,资料保存完整。?5、定期不定期到重点科室包括治疗室、化验室、口腔科进行检查,预防院内感染情况的发生?6、凡使用的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械的生产厂家必须通过“三证”审核。?7、产生的医疗废物按《医疗废物管理条例》中的规定分类收集、转运和处置,禁止与生活垃圾混放。Р组织管理Р建立医院感染管理“组织”,院长负总责,实行主要负责人负责制,配备医院感染管理专(兼)职人员。?提供“文件”РNO.1Р组织管理Р制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度,内容包括:清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。Р汇编Р可操作性!Р组织管理Р职责:承担医院感染管理的业务技术咨询、指导和监督检查工作。Р做!Р记!
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