火针治疗带状疱疹Р新都区中医医院Р第Р章Р带状疱疹(HZ)概述Р1РPART ONEР1、水痘—带状疱疹病毒(VZV)?2、特点:局部神经受累及其所支配的皮肤、粘膜上发生成群密集型丘疹水泡并伴明显神经痛?3、流行病学研究:? 1)四季均可发病,春秋季好发;? 2)各年龄段均可发病,资料显示其发病率与年龄呈正比,其中40岁以下发病每年大约稳定在2‰-3‰,50岁以上的约每年5‰,60-70岁患病为每年约6‰-7‰,80岁以上约10‰。故此,年龄越小,发病率越低。近年来呈增长趋势,其发病率和严重程度随年龄增大而增长。Р3)自限性疾病,一般单侧发病,并且一经治愈不再复发,除免疫低下甚至缺陷的患者可复发,甚至双侧发病。?4、发病机制Р发病部位以肋间神经分布最多,其次为三叉神经分布区、腰段或颈段。Р该病祖国医学称之为蛇串疮、缠腰火丹、蜘蛛疮、蛇丹等,认为本病多因正气不足,外受毒邪侵袭,毒邪化火,湿热搏结,浸淫肌肤;或因情志内伤,肝气郁热,化火生风,郁于肌肤;或因饮食失调,脾经湿热内蕴,搏于肌肤而成。Р从治疗上看,主要是祛除病因,为患者止痛。Р疗法简要介绍Р火针疗法的鼎盛时期为明代,当时的代表作《针灸大成》、《针灸聚英》、《名医类案》等书中均提到了火针。?根据《医宗金鉴·外科心法要诀》“轻者毒气随火气而散,重者拨引毒通彻内外”的理论,以热引热,使火热毒邪得以外泄,机体气血通畅,营卫调和,阴平阳秘,正胜邪去。Р诊断Р诊断标准Р参考国家中医药管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》:?(1)皮损多为绿豆大小的水泡,簇集成群,疱壁较紧张,基底色红,常单侧分布,排列成带状。严重者,皮损可呈出血性或坏疽性损害。皮损发于头面部者,病情往往较重;?(2)皮疹出现前,常先有皮肤局部刺痛或灼热感,可伴有周身轻度不适、发热、食欲不振。?(3)自觉疼痛明显,可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后可后遗神经痛。
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