发育为成熟卵分泌毒素? (1 -3月) ? 肺组织坏死、急性炎性反应、血管内膜炎? 虫卵周围嗜酸细胞积聚—嗜酸性脓肿? 上皮和巨噬细胞—粟粒样假结核结节Р临床特征?——————————?接触史:半月- 2月内—疫水接触?急性期:1 - 2月内发病、突发高烧? 腹疼肝大、水样或痢疾样腹泻? 咳嗽、少痰呈泡沫状、咯血少? 白细胞增高(以嗜酸为主)?慢性期:肝脾肿大、腹泻下痢、大便虫卵(+)Р影像学表现(X线-- CT)?——————————?粟粒结节: 系嗜酸性脓肿+ 假结核结节? 1 - 3 mm、边缘模糊或清楚? 沿肺纹理分布、中下野多见? 数量变化快、2 - 3月消失?中轴间质: 不规则或结节状增厚、模糊?实变阴影: 多发、1 - 3 cm、晕征、变化快?肉芽肿影: 圆块状阴影、此征少见Р肺吸虫病(肺蛭病)?——————————?分布:浙江、台湾、福建、辽宁等地方病?途径:生食喇咕或蟹肺吸虫囊蚴入消化道? 脱出幼虫穿肠壁入腹腔穿膈入肺? 在气管附近发育为成虫Р病理改变?——————————?出血期= 破坏期:洞穴或隧道状破坏和出血?囊肿期= 组织反应期:细胞浸润脓肿形成? 肉芽增生结节病灶?愈合期:大量肉芽和纤维组织增生、疤痕、钙化? 病灶临近膈面和纵隔胸膜肥厚粘连Р临床特征?——————————?病史:生食海鲜史?症状:全身症状轻—低烧、乏力、盗汗等? 胸疼、阵咳、咯果酱样粘痰为特征?化验:痰有嗜酸细胞、夏柯雷登氏结晶、虫卵Р影像学表现(X线-- CT)?——————————?浸润影= 出血期:片状不均磨玻璃影? 1 - 3 mm、中下野多见、?囊状影= 窟穴期:实变、坏死、囊变、不规则?结节影= 包裹期:1-2 cm、空泡征、特征性毛刺?硬结影= 愈合期:< 1 cm、边缘清、钙化灶? 胸膜肥厚、粘连、积液等
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