定阴道壁膨出发生率? 0度24%,1度38%,2度35%,3度2%。? ——Swift等对1004例18~83岁的妇女每年进行的常规妇科体检? ?成年妇女总体尿失禁发病率为30.9%? 且随年龄增长发病率增加?年龄、阴道分娩等是重要的独立危险因素? ——李琳等对全国范围内19024例成年女性进行流行病学调查Р3.2盆底功能障碍性疾病发病与妊娠、分娩密切相关Р 妊娠和分娩是FPDF的独立危险因素。Р女性压力性尿失禁的初始发病时间在分娩后12个月内(40.69%)? ?经MRI检查证实,20%初产妇在阴道分娩后有提肛肌病变,阴道分娩后9~12个月的横断面研究显示,这些病变与产后压力性尿失禁的发生密切相关。经超声检查,阴道分娩后2~6个月同样的肛提肌病变出现在36%的初产妇中。Р阴道分娩导致不可逆的损伤并由于年龄增加和再次分娩而逐渐加重,最终盆底功能受损。临床上以盆腔器官膨出及SUI为主。Р3.3产后盆底康复的重要意义? ?产后盆底康复训练能促进妊娠和分娩过程损伤的神经和肌肉得到恢复,从而改善远期盆底状况,降低因解剖结构改变和年龄增长发生的盆底功能障碍性疾病机会。Р 研究表明,孕期盆底训练可以降低初产妇产后3个月的盆底功能障碍发生率,产后康复治疗明显降低产后6~12个月盆底功能障碍性疾病的发生率。Р 妊娠和分娩过程是盆底功能障碍性疾病发病的重要因素,产后恰好是预防治疗盆底功能障碍性疾病的特殊有利时机。Р4.与盆底功能障碍性疾病防治有关指南的建议? ?欧洲泌尿学会(EAU)Р 1级证据:SUI和混合性尿失禁的妇女,盆底肌肉锻炼对于改善尿失禁症状和生活质量方面优于未治疗者。? A级证据:盆底肌肉锻炼作为一线治疗方案治疗慢性盆腔痛。? A级证据:对于有盆底肌肉过度活跃的慢性盆腔痛患者,生物反馈治疗建议作为盆底肌锻炼的辅助手段。? ——于2014年推出了最新的尿失禁和慢性盆腔痛诊治指南。
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