且耐药菌呈上升的趋势。Р急诊科诊疗工作有以下特点:四多? 一是医院感染重点部门多:有手术室、抢救室、重症监护病房、输液室、换药处置室、留观室等。? 二是急危重症病人多。? 三是插入性操作多。? 四是病种多。?由于上述特点,加之目前条件有限,给医院感染带来的危险因素较多,加强医院感染的预防与控制十分必要。Р一、医院感染的有关概念Р什么是医院感染? 医院感染是指伤病员和医院工作人员在医院内获得的感染。?医院感染的分类? 内源性感染(自身感染),外源性感染(交叉感染)?医院感染的三个环节? 感染源、传播途径、易感人群。Р感染源:病人、工作人员、探视者、处于感染潜伏期的人、带菌者;自身体内菌群(自身感染);被污染的非生命物体,如器械和药物。?易感人群:主要是病人,不同病人对病原微生物有不同的抵抗能力。Р相同微生物Р有免疫能?力自身可?抵抗病菌Р因诊疗手段造成抵抗力?低下者:插导尿管、静?脉插管、氧气面罩应用?手术、使用免疫抑制剂?和类固醇Р因疾病致使抵抗力低?下者:糖尿病、肿瘤、?HIV感染、白血病、?淋巴瘤、尿毒症、创?伤、烧伤等Р无症状带菌者Р出现感染症状Р传播途径?接触传播是最常见、最重要的医源性传? 播方式。包括直接接触、间接接触和飞沫接触。? 1、直接接触传播。发生于易感者与感染者或带菌者身体部位有直接接触时。例如医护人员帮助病人翻身、洗澡、换药等与身体部位有直接接触的操作。Р传播途径Р2、间接接触传播。发生于易感者身体接触到污染的物体时,这些物体常常是无生命的,例如床单、衣物、器械、辅料等。?3、飞沫接触传播。当病人或带菌者咳嗽、打喷嚏或交谈时,病原体通过飞沫溅到易感者的结膜、鼻腔或口腔。Р传播途径? 媒介传播?这种传播是指病原体通过污染以下媒介进行传播:? 1、食物。如沙门氏菌? 2、水源。如痢疾杆菌? 3、药物。如输入了被污染的药液? 4、血液。如乙肝、丙肝、HIV
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