AndChildrenHealthcareHospital患传染病母亲的母乳喂养艾滋病梅毒乙肝丙肝甲肝主要涉及的传染病6.肺结核7.水痘-带状疱疹病毒8.单纯疱疹病毒9.巨细胞病毒一、艾滋病母乳喂养问题艾滋病母婴传播途径宫内传播产时传播生后密切接触及母乳喂养艾滋病母婴传播率HIV母婴间总传播率为20-40%。母乳喂养的传播占HIV母婴传播的1/3-1/2。艾滋病母婴传播途径及感染率有关艾滋病母乳喂养研究HIV阳性的母亲乳汁中HIV检出率高达58%有研究发现母乳中的病毒比血浆中的病毒水平还高母乳中还可能含有血液中未检测到的病毒类型母乳中的一些病毒能够单独地复制初乳和早期乳汁中的病毒载量比产后14天的成熟乳高母乳喂养的传染风险与血浆和乳汁中的病毒水平有关与母亲感染的时间和母亲的免疫状况等有关艾滋病产妇婴儿的喂养原则提倡人工喂养避免母乳喂养杜绝混合喂养----预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案给HIV产妇提供喂养指导评估----接受性、知识和技能、负担的费用、是否能持续获得足量、营养和安全的代乳品具备人工喂养条件者尽量提供人工喂养不具备人工喂养条件的,要做好充分的咨询指导其坚持正确的纯母乳喂养喂养时间最好不超过6个月,尽早改为人工喂养。母乳喂养期间应监测母亲病毒载量和免疫状况什么是纯母乳喂养?只给婴儿喂母乳除维生素、微量元素制剂和药物外不给婴儿任何其他液体和固体食物,包括水给婴儿其他食物或水可使婴儿肠道发生过敏或炎性反应肠道通透性增强,乳汁中的HIV更容易侵入抵消了母乳的免疫作用,使母婴传播几率增大原因停止母乳喂养的情况母亲体内病毒载量增高乳腺脓肿、乳头皲裂或乳腺炎婴儿口腔内有溃疡、破口或感染婴儿出现腹泻消毒母乳降低传播风险母乳加热处理可灭活HIV方法:将母乳挤入清洁的广口瓶中广口瓶不加盖放入装水的锅中将水加热至沸腾后15秒把装母乳的广口瓶取出放入盛有冷水的容器中迅速冷却
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