涉及的传染病Р6.肺结核?7.水痘-带状疱疹病毒?8.单纯疱疹病毒?9.巨细胞病毒Р一、艾滋病母乳喂养问题Р艾滋病母婴传播途径?宫内传播?产时传播?生后密切接触及母乳喂养?艾滋病母婴传播率?HIV母婴间总传播率为20-40%。?母乳喂养的传播占HIV母婴传播的1/3-1/2。Р艾滋病母婴传播途径及感染率Р有关艾滋病母乳喂养研究РHIV阳性的母亲乳汁中HIV检出率高达58%?有研究发现母乳中的病毒比血浆中的病毒水平还高?母乳中还可能含有血液中未检测到的病毒类型?母乳中的一些病毒能够单独地复制?初乳和早期乳汁中的病毒载量比产后14天的成熟乳高?母乳喂养的传染风险与血浆和乳汁中的病毒水平有关?与母亲感染的时间和母亲的免疫状况等有关Р艾滋病产妇婴儿的喂养原则Р提倡人工喂养?避免母乳喂养?杜绝混合喂养Р----预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案Р给HIV产妇提供喂养指导Р评估----接受性、知识和技能、负担的费用、是否能持续获得足量、营养和安全的代乳品?具备人工喂养条件者尽量提供人工喂养?不具备人工喂养条件的,要做好充分的咨询?指导其坚持正确的纯母乳喂养?喂养时间最好不超过6个月,尽早改为人工喂养。?母乳喂养期间应监测母亲病毒载量和免疫状况Р什么是纯母乳喂养?Р只给婴儿喂母乳?除维生素、微量元素制剂和药物外?不给婴儿任何其他液体和固体食物,包括水?给婴儿其他食物或水可使婴儿肠道发生过敏或炎性反应?肠道通透性增强,乳汁中的HIV更容易侵入?抵消了母乳的免疫作用,使母婴传播几率增大Р原因Р停止母乳喂养的情况Р母亲体内病毒载量增高?乳腺脓肿、乳头皲裂或乳腺炎?婴儿口腔内有溃疡、破口或感染?婴儿出现腹泻Р消毒母乳降低传播风险Р母乳加热处理可灭活HIV?方法:?将母乳挤入清洁的广口瓶中?广口瓶不加盖放入装水的锅中?将水加热至沸腾后15秒?把装母乳的广口瓶取出放入盛有冷水的容器中迅速冷却
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