调Q翠绿宝石激光在色素治疗的新进展选择性光热作用在1984年提出,这是皮肤科治疗史上的一大革命性突破。内容:当入射激光的波长与靶色基自身固有的吸收峰匹配,且照射时间短于靶色基的热弛豫时间时,就可以选择性地破坏靶色基,而不损伤周围正常组织或仅造成轻度损伤,从而达到无创伤治疗的结果。吸收光谱氧和血红蛋白黑色素5007006008004009001000热驰豫时间定义:靶组织温度降低一半需要的时间影响因素:靶组织体积和形状,热驰豫时间与靶组织体积的平方成正比。治疗原则:科学选择光源并将热量限制在靶组织脉冲宽度≤靶组织热驰豫时间热损害将被严格地限制在靶组织内脉冲宽度>靶组织热驰豫时间热将从靶组织内传导出来,结果是:靶组织损伤不足而周围组织的损伤明显加强脉冲宽度应该≤靶组织热驰豫时间热驰豫时间色素小体大小:0.5-1um热驰豫时间:250-1000ns激光器:短脉冲激光(ns)脉冲宽度<250ns靶基纹身:小颗粒状的文刺染料良性色素性疾病:黑色素色素性病变治疗原理文身染料被高能量光声脉冲爆破吞噬细胞清除色素真皮色素性病变热量被黑色素吸收热量破坏真皮黑色素细胞黑色素通过吞噬作用渐渐清除(需几个月)表皮色素性病变调Q模式:光机械作用长脉冲模式:光热效应Q-开关红宝石激光(694nm)黑色素对该激光具有良好吸收性,治疗效果良好,但容易导致色素减退和水疱形成,目前已很少使用。Q-开关翠绿宝石激光(755nm)是黑色素的最佳吸收波长,能有效清除黑色、蓝色和大多数绿色染料,治疗后出现色素减退和增加、表皮组织飞溅和出血情况少。Q-开关Nd:YAG激光(532nm和1064nm激光)532nm–对表皮色素性疾病非常有效。1064nm–对真皮色素性疾病有效,不易出现色素减退或脱失。但是Q-开关Nd:YAG激光治疗时会出现组织飞溅和出血现象。治疗色素性疾病的三种主要激光
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