免疫应答。慎用症虽然可能对机体产生损害,但发生几率比禁忌症小。?一般有慎用症,应建议推迟接种。?人用狂犬病疫苗:家族和个人有惊厥史? 患慢性疾病者? 有癫痫史? 过敏体质? 哺乳期妇女? 妊娠期妇女Р2018/10/3Р6Р一、人用狂犬病疫苗接种禁忌(5)Р禁忌症和慎用症判断----? 仔细询问病史? 既往健康状况Р2018/10/3Р7Р二、人用狂犬病疫苗接种注意事项Р疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗瓶内有异物者?严谨冻结Р禁止臀部注射,禁止血管内注射?禁止与免球或抗血清同支注射器注射,禁止同侧肢体注射Р接种后在现场观察30分钟?忌饮酒、浓茶等刺激性事物及剧烈运动等Р暴露后免疫应及时、足量、全程接种。接种后过敏者? 可到医院就诊,抗过敏治疗后,完成全程免疫?使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗时可干扰抗体产生,并可能导致免疫失败Р2018/10/3Р8Р疫苗毒株Р内毒素具有组胺致敏因子(HSF)? 促淋巴细胞增多因子(LPF)? 不耐热毒素(HLT)? 胰岛激活蛋白(IAP)? ----等致敏、低血糖;可发生神经系统合并症?培养液中的小牛血清、营养素、动物蛋白、抗生素等?组织培养疫苗(小牛血清,细胞碎片)?用于控制污染的新霉素、青霉素、庆大霉素、链霉素等?血液原料的潜在危险(白蛋白)?防腐剂:硫柳汞:引起迟发型变态反应;高剂量有神经毒性Р三、人用狂犬病疫苗接种不良反应(1)Р2018/10/3Р9Р佐剂(吸附剂)?氢氧化铝:--IgE抗体----致敏、疼痛和触痛?其他佐剂: 油包水佐剂(弗氏不完全佐剂、花生油)、? 亲脂性化合物(皂素)? 脂质体(胆固醇+磷脂)? 细菌(结核菌、百日咳菌)? 包壁酰二肽(MDP)(结杆菌活性成分或合成)?悬浮剂:水、盐?杀菌剂:甲醛、β-丙内脂?其他:培养基中残留蛋白、抗生素等Р三、人用狂犬病疫苗接种不良反应(2)Р2018/10/3Р10
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