创口时。?先重伤后轻伤-- 既有垂危者又有较轻的伤员时。?先救治后运送-- 运送途中不停止抢救措施。?急救呼救并重-- 遇有成批伤员多人在场,分工合作。?搬运与医护的一致性--安全到达目的地、减少痛苦,减少死亡。Р止血Р概述?急性出血是外伤后早期致死的主要原因,因此血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%,一个体重50公斤的人,血液约有4000亳升。外伤出血时,当失血量达到总血量的20%以上时,出现明显的休克症状(轻度休克)。当失血量达到总血量的40%时,就有生命危险(重度休克)。现场抢救时,首要的是采取紧急止血措施,防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。Р失血症状Р无论是外出血还是内出血,失血量较多时,患者面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力、呼吸急促、心慌气短。检查时,脉快而弱以致摸不到、血压下降,表情淡漠,甚至神志不清。Р目的及原则Р目的?维持生命?减少出血,防止休克?保护伤口?固定骨折?防止并发症及伤势恶化?快速转运Р治疗原则?加快血小板凝聚到伤口的边缘,并互相缠结,使血液加快凝固,在伤口处,产生纤维蛋白。Р分类Р一、根据出血部位的不同分类: ?1、外出血:由皮肤损伤向体外流出血液,能够看见出血情况。?2、内出血:深部组织和内脏损伤,血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内,从体表看不见血。Р分类Р二、根据出血颜色、量判断不同的分类:?1、动脉出血:出血呈喷射状,色鲜红。?2、静脉出血:血液缓慢流出,色暗红。?3、毛细血管出血:血液呈点状或片状渗出,色鲜红。Р方法Р一、指压止血法?二、加压包扎止血法?三、填塞止血法?四、止血带止血法?五、绞紧止血法?六、结扎止血法?七、电凝止血法?八、局部药物或生物止血法Р指压止血法Р用手指、手掌压迫伤口近心端的动脉,将动脉压向深部的骨骼上,阻断血液流通,达到临时止血目的。
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