、嗜睡或昏迷。是氧疗的绝对适应证。Р缺氧程度的判断Р缺氧?程度РPaO2?(kpa)РSaO2 ? ( % )РPaCO2 ( kpa )Р临床表现Р氧疗Р轻度Р6.6-9.3Р﹥80%Р﹥6.6Р轻度发绀Р一般不需要Р中度Р4.6-6.6Р60-80%Р﹥9.3Р明显发绀、呼吸困难、神志正常或烦躁不安Р需要氧疗Р重度Р﹤4.6Р﹤60%Р﹥12Р显著发绀、呼吸极度困难、三凹征,昏迷或半昏迷Р氧疗的绝对适应证Р(三)氧疗的种类Р临床上常根据缺氧及是否伴有PaCO2升高来决定氧疗的种类。?1.低浓度氧疗又称控制性氧疗,吸氧浓度﹤40%,适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人,如慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。?2.中等浓度氧疗吸氧浓度40-60%,适用于有明显通气/血流比例失调或显著弥散障碍的病人,如肺水肿、心肌梗死、休克。?3.高浓度氧疗吸氧浓度﹥60%,适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人,如成人呼吸窘迫综合征,心肺复苏后。?4.高压氧疗指在高压氧舱内,以0.2-.03MP的压力,给予100%氧浓度的氧吸入,适用于一氧化碳中毒、气性坏疽。Р(四)供氧装置Р1.氧气筒、氧气表?(1)氧气筒? 无缝钢瓶?容积40L 压力15MPa?(150kg∕cm2) ?容纳氧气6000L ?打开时逆时针转1 ∕4Р2)氧气表? ①压力表? 显示氧气筒内的压力以MPa为单位? ②减压器是一种自动减压装置可使氧气筒内的压力减至0.2-0.3MPa 保证安全? ③流量表可调节每分钟的氧流量浮标一般有两种锥形和球形锥形的以平面为准球形的以球的半径为准Р④湿化瓶内盛1/3- 1/2蒸馏水对氧气起到一定的湿化作用现临床上一般都用一次性湿化瓶避免院内感染Р⑤安全阈当氧气流量过大、压力过高时,内部活塞自行上使过多氧气由四周小孔流出保证安全Р(2)管道氧气装置? 由医院集中供给,管道至各病区。直接接氧气表即可。
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