第三章四诊Р四诊:是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法,也就是指望、闻、问、切四诊。?望诊:医生运用视觉观察病人全身和局部的情况。?闻诊:听病人的声音和闻其气味变化。?问诊:询问病人(或家属),了解疾病发生和发? 展经过,现在症状及其他与疾病有关的情? 况。?切诊:按病人脉搏及触按病人肌肤、脘腹、四? 肢以诊察病情的方法。Р目的要求:?1、了解四诊的基本知识。?2、熟悉四诊的基本内容。?3、掌握舌诊和脉诊的特点。Р 第一节望诊? 第二节闻诊? 第三节问诊? 第四节切诊Р第一节望诊Р一、一般望诊?(一)望神(精神状态) ? 1、得神? 2、少神? 3、失神? 4、假神? 5、神乱Р得神(有神)?表现:?目光:两目灵活,明亮有神。面色:荣润含蓄?表情:丰富自然。意识:神识清楚。体态:动作自如,反映灵敏。言语:清晰?呼吸:平稳。肌肉:不削。Р意义:正气未伤,脏腑功能未衰,虽病亦较轻浅,或当前即使病情较重,但其预后也多良好Р得神例图→Р少神(神气不足)?表现:精神萎靡,健忘困倦,懒言声低,倦怠乏力,动作迟缓。?意义:多由气血虚弱,心脾两虚,肺肾不足。? 从得神→少神→失神,常提示疾病由轻到重,脏腑精气日见衰减。Р少神例图→Р失神(无神)?表现:? 目光--目无光彩,瞳仁呆滞面色--晦暗暴露? 表情--淡漠或呆板意识--朦胧言语--断续? 体态--身体沉重,反应迟钝,动作失灵? 呼吸--微弱或喘肌肉--周身大肉已脱?意义:正气大伤,精气衰竭,病情严重,予后不良。?若神识昏迷,语言错乱或循衣摸床、撮空理线,或卒然昏倒、目闭口开、手撒遗尿,是失神重症,病情更为严重,表示阴阳离绝。总之,失神是脏腑功能衰败的表现,予后不良。
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