肺结核的患病率分别为459/10万、66/10万和119/10万,其中乡村569/10万、78/10万和153/10万,城镇307/10万、49/10万和73/10万.Р与2000年相比Р15岁及以上人群肺结核患病率下降1.5%,传染性肺结核十年降幅约为61%.?城镇人口活动性肺结核患病率略有下降,乡村患病率略有上升.?东部和中部地区的活动性肺结核患病率略有下降,西部有所升高.Р病原菌Р结核分枝杆菌:厚壁菌门、裂殖菌纲、放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。?结核分枝杆菌复合群:人结核分枝杆菌、牛型分枝杆菌、非洲分枝杆菌、田鼠分枝杆菌。前三者对人类致病,以人结核分枝杆菌感染的发病率最高。?《人间病原微生物名录》上为二类病原微生物。РNTM(非结核分枝杆菌)Р概念:分枝杆菌属内除结核分枝杆菌复合群及麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。?。广泛分布于自然界中,有致病性和非致病性两大类,引起人类致病的有十余种,如:鸟分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌、偶然分枝杆菌、脓肿分枝杆菌等。РNTMР根据生长速度分类(伯杰细菌鉴定手册):?1、快速生长:偶然分枝杆菌、耻垢分枝杆菌等21种?2、慢生长:鸟分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌等29种РNTMРRunyon分类:?Ⅰ群:光产色菌,如猿猴分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等?Ⅱ群:暗产色菌:如瘰疬、蟾蜍分枝杆菌等?Ⅲ群:不产色菌,如鸟、溃疡分枝杆菌等。?Ⅳ群:快速生长菌,如偶然、耻垢、脓肿分枝杆菌等РNTM致病特点Р1、对人体的致病强度较结核杆菌为弱,但两者可以混合感染。?2、所致的疾病大多是继发的,原发的只是少部分。?3、感染具有显著的机会性,如:COPD患者、支扩、恶性肿瘤或肾透析、HIV患者等均可使本病发生率增加。?4、对多种抗结核药物耐药。Р结核病的传染源Р主要为痰阳结核病患者。?1.一般痰阳结核病患者.?2.耐药痰阳结核病患者:单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药.?其它
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