套、毛巾、压舌器、开口器、输液器。??超声心动图室里还应该有药品柜,包括以下药物:口咽部麻醉剂、镇静剂、急救药物。笔者所在医院使用的口咽麻醉剂为盐酸丁卡因胶浆,一次使用5-10g。??术中TEE检查体位应根据患者手术所需进行选择,TEE探头一般在患者全麻、气管插管等准备工作结束后,由***辅助插入食管,必要时可借助可视喉镜放置探头。由于患者即需要气管插管,口腔中又需放置温度及TEE探头,三者在实际操作中常相互干扰。意大利的Fabio Guarracino博士发明了一种面罩(见下图),以替代气管插管,有效克服了上述缺点。РTEE检查前准备РFabio Guarracino博士发明的用于辅助术中TEE检查的面罩,此面罩前方开有一孔,用于放置TEE探头,同时也具有传统面罩辅助通气的功能РTEE操作技术Р(一)操作技术??患者取左侧卧位,检查者站于患者左侧,插管前先将咬口垫套在管体上,换能器表面涂以消毒耦合剂,检查者向前轻微弯曲探头,经口腔舌根上方进入正中处插入,探头进入咽部后嘱患者做吞咽动作,顺势快速推进,使之到达食管中段。??检查者与助手需密切观察患者一般情况和反应,全程密切监护心电图。一旦发现病情有不良变化,应立即退出探头,及时进行处理。检查全过程约为10~15min,时间不宜过长。检查完毕退出探头后,让患者平卧位休息数分钟再离开检查室,并嘱其2小时内不宜饮食,4小时内宜进流质食物。Р(二)经食管超声探头的基本运动形式??1. 将探头顶端向食管远端或胃部移动称“推进”, 向相反方向拉出称之为“后退”;??2. 在食管内将换能器顺时针方向朝向患者右侧转动称之为“右转”,反之称为“左转”;??3. 使用操作柄的大轮将探头顶端向前弯曲称之为“前屈”,反之向后弯曲称之为“后屈”;??4. 使用操作柄的小轮将探头顶端向左方弯曲称之为“左屈”,反之称为“右屈”(见下图)。РTEE操作技术
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