规范化管理的培训Р1、参加培训人员?2、培训资料?3、参加培训人员签字?4、考试?5、授予处方权和调剂权Р五、麻醉药品和第一类精神药品使用?和管理的基本原则Р(1)要遵循麻醉药品和精神药品规范化临床应用与管理原则(五专管理:专人、专柜、专锁、专用账册、专处方)。?(2)医师开具麻醉药品和第一类精神药品,必须取得麻醉药品处方权。药剂人员取得调剂权。?(3)应充分满足患者临床治疗的需求,提高其生活质量。不能因责任大,太麻烦而对患者拒开,否则患者可以到卫生局投诉。对癌痛和中、重度慢性疼痛推荐使用吗啡制剂,控制哌替啶使用。?(4)必须严格管理。除治疗需求外,不得开具麻醉药品和第一类精神药品,对一般疼痛患者要按规定严格控制用法、用量。严格执行相关法律、法规及医院制度,严格防止医疗机构的麻醉药品和第一类精神药品流入社会。医师不得自行开具处方使用麻醉药品。Р(2)为门急诊癌症病人开具麻醉药品、第一类精神药品处方的剂量规定??A、麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量。?B、控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量。?C、其他剂型每张处方不得超过7日常用量。Р注意?1.常用量由药品说明书和麻醉药品临床应用指导原则来判定。?2.怎样判定处方是否超量?根据其临床诊断、该药品常用量、处方总量和用法用量来判定。?3.超过常用量怎么办?Р吗啡常用量:? 成人口服常用量为5~15mg/次,15~60mg/日?皮下注射常用量为5~15mg/次,15~40mg/日?静脉注射镇痛常用量为5~10mg/次,3~6次/日?癌症患者是按需给药(个体化给药),并且是从低剂量逐渐到大剂量因此不受常用量和用药次数的限制,甚至可以超过成人中毒量或致死量(中毒量60mg/次、致死量250mg次)。?超过常用量应该怎么办?医生应在患者病历记录超常用剂量使用的理由,在处方上简要注明原因并在超常用剂量处再次签名。
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